北京 ：确保老年人氧气需求量和医院用氧安全******
寻找氧气
表盘上的黑色指针又向左偏了不少 。
2022年12月28日早上 ，北京老年医院氧气站工作人员闫治忠照例检查设备，他看见，液氧罐储量表上，指针指向了0.4吨。前一天上午10点35分，这个数值还 是6吨。
闫治忠立即打开备用液氧罐的阀门 ，以支撑当天在院患者对氧气的需求。一天5.6吨的氧气使用量 ，意味着医院剩余 的氧气只能撑24小时 。闫治忠立刻联系了供氧公司 ，下午，新一批液氧将被送进医院储罐 。
这些高3.5米 、直径2.5米 的罐子保持着零下183摄氏度的低温，盛放着淡蓝色 的、液体状的氧。经过汽化升温，它们会变成气态氧，成为维持人类生命的必需品 。
刚刚过去 的12月 ，随着奥密克戎变异株不断传播，中国各地新冠感染人数激增 ，医疗机构的氧气供给面临严峻挑战。国家卫健委于2023年1月5日印发的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中提到，重症患者多在发病5-7天后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。人工给氧是改善缺氧状态 、维持血氧饱和度 、支撑生命 的重要手段。
北京市卫健委发布 的数据显示，2022年12月17日-28日，北京大学第三医院急诊接诊人数从626人增加到最高1176人，增长率为87.9%。12月19日，北京大学人民医院急诊接诊378人 ，急诊留观床位使用率为10% ，而在30日，急诊接诊1356人 ，留观床位使用率100%。
大约就在这段时间，据杭州日报报道，12月26日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊总量达1552人次 ，12月19日-26日一周的时间里，两个院区的急诊人数分别增加了146%和61%。据《齐鲁晚报》报道 ，12月24日以来，山东省立第三医院急诊科接诊人数较去年同期增加四五倍 ，大部分都 是新冠感染者 ，重症患者人数明显增多。
这一时期 ，医院对氧气的需求飙升 ，各电商平台 的家用血氧仪、制氧机也出现断货情况，北京线下门店的氧气罐、氧气袋开始脱销 。
北京一家氧气维保公司 的负责人王方表示，“元旦前，北京很多医院都出现了需氧量急遽上升 的情况 ，想马上改造设备和管道不现实 ，得赶紧做临时性补充 。”他最近接到北京9家医院 的供氧管道临时改造订单 ，这些医院分布在北京东城区、西城区、海淀区 、朝阳区、大兴区 。
“我从业9年了 ，从没经历过这种情况”
“滴滴滴……”在北京某医院一间重症病房内，刘爱萍的心电监护仪红灯闪烁，屏幕上血氧饱和度一项 ，数值显示73% ，远低于医学认定 的成年人血氧饱和度 的正常数值——95%。
85岁 的刘爱萍和女儿女婿住在一起 ， 是这个三口之家第一个新冠抗原检测呈阳性的人。高龄叠加了高血压、冠心病等基础疾病，她 的病情发展迅速。
2022年12月23日，刘爱萍持续发热 、呼吸不畅，女儿陈华打120得知，“至少需要等待(救护车)4小时” 。她开车带母亲前往离家最近 的三甲医院，途中，刘爱萍已呈现出缺氧 的相关症状，口唇发紫，呼吸急促 。
陈华记得 ，电子导航设备不止一次发出提示：“附近有救护车经过 ，请注意避让 。”即将抵达时，她看见整条马路几乎塞满私家车，交警在医院门口指挥交通 ，5辆救护车正排队进入院门，行驶速度缓慢。
刘爱萍被急诊科接诊后，直接转入重症病房 。老人吸了3小时氧，血氧饱和度升至85% 。“医生说再来晚点 ，命可能就没了 。”陈华感到后怕，说自己拿着医院单据 的手一直在发抖 。
北京大学第一医院急诊科医生陈凯告诉中青报·中青网记者：“老人抵抗力差 ，发烧温度没有年轻人高，再加上对缺氧反应迟钝 ，出现沉默性缺氧。送医时被诊断为重症 、危重症的几率很高 ，第一时间给氧可以缓解缺氧症状 ，赢得最佳救治时间 。”这位医生补充说 ，“不只是老人，青中年群体也会出现缺氧状况 ，大多数人感觉到缺氧就会立刻就医 ，医院的氧气供应就面临挑战。”
元旦前 ，12月30日 ，记者走访首都医科大学附属北京佑安医院 ，急诊大厅的椅子上还坐着几名中年人 ，他们正在一边输液 ，一边吸氧。
“那段时间 ，医院每天的用氧量都在5吨左右，达到日常用量峰值的两倍以上。储量6吨的液氧罐，以前供氧公司3天送一次就够用 ，那时要一天送一次 。”北京老年医院总务处处长董文洲回忆，2022年12月17日前后，他已经感觉到医院用氧需求量特别大，总务处的日常工作之一就是负责医院氧气设备设施 的运行和管理 。
“一天用5.6吨的氧气 ，我从业9年了，从没经历过这种情况 。”闫治忠说，北京老年医院氧气站的24小时值班人员从一个人增加到两个人 。除了不定时巡查减压阀和管道氧压外 ，闫治忠和同事还要给急诊科运送氧气钢瓶 。
12月30日上午8点半 ，记者在首都医科大学宣武医院看到，急诊大厅和走廊里挤满平车床、轮椅，输液 的患者或躺或坐，走廊仅能容一人侧身通过 。墙面临时贴了很多挂钩，每个挂钩上都挂着两到3个输液袋。有 的患者通过床头墙体上 的氧气口进行吸氧 ，有 的患者则是自带氧气钢瓶，一边输液一边吸氧。
患者陶小英 是在2022年12月24日上午到达宣武医院急诊科的。此前，这位感染新冠病毒的老人突然晕倒在卫生间，被家人送到医院。老人的外孙女记得 ，挂完号以后 ，护士说预计要排队两小时以上 ，等重症患者抢救完毕才能见到医生 ，当时，急诊大厅里找不到一张空椅子 。
平车床和轮椅已经租不到了 ，租赁处围满了人。“我不知道设备什么时候还，也不知道有几个人能还 。”工作人员正一遍遍地解释着。
5小时后，陶小英见到了医生。经测试，她 的血氧饱和度为92%。她进行了肺部CT检查，查了血常规。医生判断，老人有沉默性缺氧 ，轻度肺炎 。
陶小英还有高血压、冠心病和胃病，但当时医院已经没有病床可住，也没有吸氧位置和呼吸机可用了。医生建议老人回家吃药、吸氧、监测血氧饱和度，如果数值还掉 ，再送医院急诊。
陶小英回家了。她 的外孙女打开手机地图 ，以“医疗器械”为关键词进行搜索 ，按显示结果依次打电话询问 。晚上8点 ，这个姑娘终于买到一只10升装 的氧气瓶。
“吸氧后姥姥血氧饱和度升到98%，我 的心也落地了。”她说。
北京大学第一医院急诊科医生陈凯回忆 ， “12月20日以来 ，急诊接诊 的大部分病人都需要吸氧，医院 的设备 、呼吸机 、氧气袋根本不够用 。我建议他们去外面购买制氧机和氧气袋 ，但 是线下药店抢不到货，网上有货发不出来 ，帮不上忙，我也觉得很崩溃 。”
2022年12月26日 ，记者电话联系到位于北京西北旺一家医疗器械店的店主，他正在客户家里给氧气瓶补气，这个他头一天下午送过来的14升的氧气瓶已经空了。
“还剩两个氧气瓶，如果现在定 ，可以给你留一个 ，但不敢保证。”店主介绍 ，他 的医疗器械店每天采购100个氧气瓶，一上午就基本卖完 。
与此同时 ，在北京广安门 的另一家医疗器械店里 ，氧气瓶已经卖完了 。“早上一开门 ，人就到店里面抢，这个点啥也没了 。我不知道明天能不能订到货，厂家也缺货啊 ，晚上再问库房那边能给我多少 。”店主说 。
12月26日 ，记者查看了各大电商平台制氧机的销售情况 ，多款制氧机都显示“缺货”状态。鱼跃京东自营旗舰店里 的21款制氧机均显示无货，欧姆龙京东自营旗舰店里的23种制氧机均已售罄。同样地 ，淘宝平台的可孚医疗器械旗舰店中原本共有4款制氧机在售，但是26日上午10点 ，已经搜索不到制氧机相关产品。12月29日早上8点，记者走访了北京6家医疗器械售卖店，其中有5家店的血氧仪和制氧机均已出售一空 。
有网友在社交平台上分享自己抢到制氧机的经验 ：“提前1天加入购物车，看准抢购时间，提前3分钟进入等候 ，距离开售时间还有1分钟时，反复进入付款页面，如果显示无货不断换地址刷新尝试。”也有网友发帖称自己连续抢购3天都没有抢到制氧机，只能购买氧气袋 ，到附近 的药店充氧气后给家人使用 。这些社交平台上也出现了很多求助帖，表示需要住院，询问哪家医院可以收治新冠病毒感染的老人，哪家医院的急诊可以吸上氧气。
需要吸氧的患者增多，管道内的氧压可能达不到正常数值
元旦前的一个上午 ，闫治忠拿着氧气站 的扫帚，不断清扫两台“汽化器”管道上的冰凌子。液氧的汽化温度 是零下183摄氏度 ，需要吸氧 的患者多 ，大量低温液氧不停流入两台汽化器，管道结冰速度变得更快。闫治忠只有不断除冰，才能保证供氧设备的正常运转 。
在北京老年医院西南角的这片空地上，伫立着两个容积为5立方米的液氧罐，液氧罐周边是硬邦结实 的土路 ，四面都安装了铁栅栏。根据现行国家建筑设计防火规范，“液氧贮罐周围5米范围内不应有可燃物和设置沥青路面” 。
以两个液氧罐为起点，延伸出8条管道 ，淡蓝色的液氧通过汽化器 ，以气态进入供氧主管道 ，再经过两级减压 ，抵达医院科室和病房 的氧气出口。在终端，医护人员可根据患者 的需要调节氧气流量 。
总务处处长董文洲在医院微信工作群里发了一条倡议 ：医用氧气的使用量很大 ，需要吸氧 的患者尽管吸，在确保治疗不受影响的前提下，可吸可不吸的患者就别浪费，紧着重症患者来。
北京老年医院的供氧系统 是以液氧罐供应为主 ，氧气钢瓶供应为辅 。董文洲介绍 ，北京大部分医院都采用相似的供氧系统。液氧供应系统由医用液氧罐 、汽化器 、减压装置组成 。供氧公司通过液压槽车将液氧运输到医院，存放到医院的液氧罐中 。液氧转化成气态后 ，通过氧气管道输送出去。
液氧罐中 的氧 是经过压缩 的，汽化进入主管道后 ，氧气压力较高 ，需要用调压阀进行减压。董文洲进一步解释，液氧罐的压强是0.84兆帕，经过两层减压后，输送到病房的氧压通常在0.45兆帕左右。患者骤然增多后 ，吸氧量增大 ，分流的氧气口多了，管道内的氧压就达不到正常数值。“以前50个人需要吸氧，从液氧罐输出到各病房的氧压可达到0.4兆帕 ，现在 是200个人需要吸氧 ，氧压可能掉到0.1兆帕 ，患者就吸不到足够的氧气了。”
2022年12月29日，北京一家氧气维保公司 的负责人王方告诉记者 ，在北京使用液氧罐供氧的医院里 ，氧气 是不缺 的 ，他接触 的医用氧供应商都在24小时不停工地生产 。“一些医院面临 的问题 是氧气管道氧压不足 ，这算是历史遗留问题。”
记者了解到 ，液氧 的生产原理是将空气分离成氧和氮 。第一步 ，将空气冷却到大约零下200摄氏度 ，空气就会变成液体(空气中氮气含量78% ，氧气含量21%，其他气体含量1%)。第二步 ，把液体升温至零下195摄氏度，液氮蒸发 ，剩余的就是纯度超过95% 的液氧 。液氧经过慢慢升温会分离出杂质 ，转变为可供临床医疗使用 的医用氧气。
根据现行国家标准“医用气体工程技术规范GB 50751-2012”，医院供氧系统只要满足15% 的在院患者吸氧就符合设计要求 ，以前需要吸氧 的患者主要集中在急诊、病房和手术室。近期 ，多家医院需要吸氧治疗的患者比例远高于15% 。此外，医院输送氧气 的管道口径可能也满足不了这么高 的需求 。王方举例 ，“比如从液氧罐出来 的氧压 是0.8兆帕，供氧管道太细的情况下，到达病房时 的氧压可能都不足0.2兆帕。”
王方公司 的主营业务包括销售医疗器械和安装供氧系统。“近期北京很多医院都遇到了供氧需求大 的挑战，想马上进行彻底大改造 是不可能的，只能寄希望于临时性改造 。”
此外，王方表示，每天要接五六十个电话，全 是咨询氧气设备的 ，几天下来，自己“嗓子都冒烟了”。他说，跟厂家订购一台液氧罐 的货期 是1个月到45天，安装一台液氧罐又需要至少一周 的时间 。“液氧罐和氧气钢瓶等设备 的生产厂家，因为员工相继感染后无法及时返岗复工 ，生产量和运力都很吃紧 。”
据王方介绍，北京有一小部分医院依然采用变压吸附制氧机制氧。这种制氧机工作的基本原理 是压缩空气 、提取氧气 ，电耗较大，优点是随取随用。但 是王方估计，使用这套设备的医院，缺氧情况会更加严重。
他解释，医院一般配备两台变压吸附式制氧机 ，每台制氧机最大输出量大约在每小时20-80立方之间。这样的输气量平时可以满足患者吸氧 ，一旦吸氧量增加，现有 的制氧机设备满足不了患者需求 ，临时采购设备也来不及。“只能想办法增设液氧罐或氧气钢瓶 ，购买外供氧气。”
氧气系统 的应急改造要根据医院的实际情况进行
2022年9-11月 ，北京老年医院重新设计和铺设了氧气管道。董文洲说，医院上一次铺设氧气管道是在2003年 ，距今已有近20年时间。
“如果没有这次改造，我们可能也供不上氧了 。”这位总务处长想起来有些后怕 。“毕竟我们是一家老年医院 ，冬季又是老年病 的高发期 ，这些老年病患更容易出现缺氧症状 ，对氧气的需求量更大 。”
相较于以往一条管道供全院的供氧系统，北京老年医院现在是一栋楼使用一条管道，急诊 、重症病房等重点科室的供氧管道更独立 ，由液氧站内分气缸处单独接出，确保供氧量和氧压力。
这家医院原计划在11月底前完成氧气管道的接驳，董文洲解释，此前医院执行严格的疫情防控措施 ，氧气维保公司 的工人一直没能进院施工 ，因此只 是铺设了管道 ，并没有和液氧站进行接驳输气。“新十条”发布后，他估计用氧“高峰”很快就会出现，“必须抓紧接驳”。
2022年12月25日，医院启用了备用氧源，暂停了液氧设备，全力接通新管道 。早上10点到晚上10点 ，医院用光了预先准备好 的300多只容量40升的氧气钢瓶 。董文洲说 ，这次改造，使医院此后再没出现供氧紧张 的情况 。
“缺氧会死人的 ，万一送氧不及时 ，这 是人命关天 的大事。”据董文洲介绍 ，北京老年医院日常存放40个容量40升的氧气钢瓶，近期，这个数字临时改为80个 。
“储存这么多氧气瓶 是很危险的 ，氧气 是强助燃剂，遇到明火可能会引起爆炸 。”董文洲表示 ，增加储备 是特殊时期的特殊办法。通过了解近期住院患者 的情况 ，他担心没有备用氧气 ，无法应对突发状况 ，“只能让工人加紧巡防确保用氧安全”。
12月23日 ，68岁的北京市民张国华开始发高烧 ，体温降不下来 。儿子把父亲背到医院 ，医生诊断后 ，让老人坐在输液室，用氧气钢瓶吸氧。父子俩看到，医院工作人员不断把蓝色钢瓶运进输液室走廊和大厅 ，周围每个患者都在吸氧，一只氧气钢瓶一般 是两个人共用。
两天后，这家医院的氧气短缺了 ，张国华换了一家医院就诊 ，“这次没有椅子了” 。儿子买来折叠行军床给父亲躺，自己靠在墙边站着陪护。
12月20日以来，王方已经完成了北京9家医院供氧管道 的临时改造项目 ，这是他从业历史上从未有过的事。据他介绍 ，氧气系统的应急改造要根据医院 的实际情况进行 ，有的是对供氧管道进行临时改造，有 的是增加液氧罐或氧气钢瓶的存储量 。
“到年底了，工人都奔着回家去了，留都留不住。”王方把公司其他几个跟氧气无关的项目都停了 ，凑出18个人 。
“这些临时性改造主要集中在急诊和重症病房。”王方举例解释，临时改造 的第一个办法是更换大流量调压阀，过去医院氧气管道最大输出量 是每小时20-40立方，而近期，医院急诊 的用量基本已达每小时80立方，更换大流量调压阀可以提高氧气管道的氧压 ，压力大了 ，让氧气输送量更大。
对更换大流量调压阀也无法满足患者吸氧需求的科室和病房 ，王方和工人设计了另一种方案 ，在走廊里增设几只高1.5米、容量175升 的液氧罐，每只液氧罐储量200公斤 。
“这样大小的液氧罐方便工人来回搬运 。”王方说 ，利用液氧罐在病房供氧端口往氧气管道里面输送氧气，再加上液氧罐端口 的氧气输送，这样 的氧气输送量基本可以满足患者需求 。
针对快速增多的住院患者，许多医院 的病房都在临时增加床位，王方和工人还要为这些突然出现的床位增设临时性的吸氧装置。
“原来病房只放两张床 ，现在变成6张床，都需要吸氧，我们要把现有的氧气口一分为三 。”王方和工人将“一分三氧气终端转换器”插入墙上原有 的氧气口中，“原本只够1位患者吸氧的氧气口，现在可以实现3位患者同时吸氧 。”
近期 ，还有一些医院为提升医院危急重症的救治能力、扩容医疗资源 、满足患者 的住院需求 ，会将神经内科等科室的病房改造成新冠重症病房。其中，有部分病房因为此前没有吸氧需求，往往并未接通供氧系统 。王方会为其增设小型液氧罐汽化供氧系统 ，加装调压系统，安装临时管道 ，直接供氧气到病房 。“这样的临时改造能让工作人员少推一些氧气钢瓶，也减少医护的工作量。”
王方称，最近，一家位于北京的医院联系他 ，表示变压吸附制氧机满足不了医院氧气 的需求量，想买3只储量6吨 的液氧罐 。但液氧罐的生产周期太长 ，王方只能跟厂家协商 ，从别 的买家手里高价抢到一只液氧罐现货 ，元旦前一天，液氧罐安装完工。
据王方介绍，这些应急改造，只 是特殊时期 的临时之举，待疫情结束 、医疗业务恢复正常时，应对非常时期采取的临时改造会恢复原样。
2022年12月28日，北京市卫健委 、北京市医疗保障局联合发布“关于进一步提升重症救治服务能力 的通知”，要求各有关医疗机构组织对老年人等高风险人群发放血氧夹，鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求 的居民提供氧气灌装服务 ，方便居民居家氧疗 。
12月30日，辗转不同医院吸氧的张国华 ，已经去离家最近的社区卫生服务中心吸氧。
针对当前 的疫情形势，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在采访中表示 ，“从2022年12月起 ，全国发热门诊就诊量进入快速上升阶段 。到12月下旬和2023年元旦时 ，急诊量进入高峰期，急诊高峰意味着重症救治 的高峰也同步到来 。春运之前，中小城市和农村地区，也已经迎来感染高峰。”
高峰之下 ，淡蓝色 的液氧供不应求。近日 ，一志愿者团队发起了制氧机漂流计划 ，通过线上登记的方式 ，对接拥有闲置制氧机的人和急需吸氧 的患者，把“氧”传给更急迫 、更需要的人 。
这几天 ，北京老年医院氧气站里，闫治忠的巡防工作还在继续 。“确保用氧安全 是我们每天都要做 的事 ，但 是现在压力已经缓解很多了，我心里不再那么紧张了，踏实多了 。”
(文中陈凯、王方 、刘爱萍 、陈华、陶小英、张国华为化名)
中青报·中青网见习记者 陈晓文并摄 来源：中国青年报
中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议公报******
(受权发布)中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议公报
新华社北京1月10日电
中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议公报
(2023年1月10日中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议通过)
中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议，于2023年1月9日至10日在北京举行。出席这次全会 的有中央纪委委员127人 ，列席207人 。
中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席全会并发表重要讲话 。李强 、赵乐际、王沪宁、蔡奇、丁薛祥 、李希等党和国家领导人出席会议 。
全会由中央纪律检查委员会常务委员会主持 。全会全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深入贯彻落实党的二十大精神 ，研究部署2023年纪检监察工作，审议通过了李希同志代表中央纪委常委会所作的《深入学习贯彻党的二十大精神，在新征程上坚定不移推进全面从严治党》工作报告。
全会认真学习、深刻领会习近平总书记重要讲话。一致认为 ，讲话从新时代新征程党和国家事业发展全局的高度，深刻分析大党独有难题 的形成原因 、主要表现和破解之道，深刻阐述健全全面从严治党体系 的目标任务、实践要求，对坚定不移深入推进全面从严治党作出战略部署。讲话高屋建瓴 、思想深邃、内涵丰富 、论述精辟 ，充分彰显了习近平总书记高瞻远瞩 的战略眼光 、无私无我的崇高境界、深切真挚的人民情怀、直面问题 的使命担当 ，具有很强的政治性 、指导性 、针对性，是深入推进新时代党 的建设新的伟大工程 的根本遵循，为做好新时代新征程纪检监察工作提供了根本指引。习近平总书记对纪检监察干部队伍寄予殷切期望，提出明确要求。要深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神 ，自觉把思想和行动统一到党中央决策部署上来 ，在新时代新征程上一刻不停推进全面从严治党，把党 的伟大自我革命进行到底 。
全会指出，各级纪检监察机关要把学习贯彻党 的二十大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，深学习 、实调研 、抓落实 ，把党 的二十大精神学深悟透、融会贯通 、落实落地，转化为深入推进新时代新征程纪检监察工作高质量发展的强大奋进力量，转化为坚定不移正风肃纪反腐 的具体行动，转化为坚定维护党的先进纯洁 、永葆党 的生机活力的实际成效。要深入贯彻落实党的二十大关于全面从严治党战略部署，深刻领悟“两个确立” 的决定性意义，增强“四个意识” ，坚定“四个自信” ，坚定不移担负“两个维护”重大政治责任 ；始终坚持正确政治方向，坚定不移用习近平新时代中国特色社会主义思想统领纪检监察一切工作；学习党章 、尊崇党章，坚定不移履行党章赋予的职责；时刻保持解决大党独有难题的清醒和坚定，坚定不移推动健全全面从严治党体系；敢于斗争、善于斗争，坚定不移推动正风肃纪反腐向纵深发展，更好担负起党和人民赋予 的使命责任 。
全会强调，2023年是贯彻党的二十大精神 的开局之年， 是实施“十四五”规划承前启后的关键一年 ，是为全面建设社会主义现代化国家奠定基础的重要一年 。做好纪检监察工作，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党 的二十大精神，坚决贯彻坚定不移全面从严治党战略部署，认真落实健全全面从严治党体系任务要求，深入开展党风廉政建设和反腐败斗争 ，深入推进新时代新征程纪检监察工作高质量发展，为全面建设社会主义现代化国家开好局起好步提供坚强保障 。
第一 ，围绕落实党 的二十大战略部署强化政治监督 。坚定维护党中央集中统一领导 ，推动各级党组织加强党 的政治建设 ，提高政治判断力、政治领悟力 、政治执行力，确保全党在政治立场 、政治方向 、政治原则 、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。严明政治纪律和政治规矩 ，及时发现、着力解决“七个有之”问题 。推进政治监督具体化、精准化、常态化，围绕完整准确全面贯彻新发展理念、加快构建新发展格局 、着力推动高质量发展等重大战略部署 ，围绕党中央因时因势作出的决策部署加强监督检查 ，确保执行不偏向、不变通 、不走样 。
第二 ，推动完善党 的自我革命制度规范体系 。促进完善党内法规制度体系 ，研究修订党纪处分条例 ，推进反腐败国家立法，不断健全完善纪检监察法规制度体系。按照党统一领导、全面覆盖 、权威高效 的要求 ，推动完善纪检监察专责监督体系、党内监督体系 、各类监督贯通协调机制和基层监督体系，形成监督合力。把日常监督做细做实 ，使监督常在、形成常态 。强化对“一把手”和领导班子监督，督促其严于律己 、严负其责 、严管所辖 。加强与审计机关协调配合，用好审计监督成果 。压实全面从严治党政治责任 ，用好问责利器 ，既防止问责乏力 ，也防止问责泛化 。
第三 ，有力发挥政治巡视利剑作用。突出政治巡视定位 ，全面贯彻中央巡视工作方针，把“两个维护”作为根本任务 ，把严的要求贯彻到巡视全过程各环节 。修订巡视工作条例，制定中央巡视工作五年规划 。统筹安排常规巡视 、专项巡视、机动巡视和巡视“回头看”，有序推进中央巡视 ，扎实做好二十届中央第一轮 、第二轮巡视。加强巡视整改和成果运用，完善巡视巡察上下联动工作格局。
第四 ，持续深化落实中央八项规定精神、纠治“四风” 。严肃整治损害党的形象 、群众反映强烈 的享乐主义、奢靡之风 ，对顶风违纪行为露头就打、从严查处 ，坚决防反弹回潮 、防隐形变异 、防疲劳厌战 。紧盯反复性顽固性、改头换面 、隐蔽隐性问题，加大查处问责力度 ，坚决破除特权思想和特权行为。重点纠治形式主义、官僚主义，紧盯贯彻党中央重大决策部署不担当、不用力 ，对政策举措和工作部署片面理解、机械执行 、野蛮操作，玩忽职守不作为 ，任性用权乱作为 ，权力观异化、政绩观扭曲、事业观偏差等问题 ，深挖根源、找准症结 ，精准纠治、增强实效 。坚持纠“四风”树新风并举，教育引导党员干部牢记“三个务必” ，推进作风建设常态化长效化 。
第五，全面加强党 的纪律建设。强化经常性纪律教育，融入日常管理监督 ，促进党员干部增强纪律意识，把党的纪律规矩刻印在心 。高度重视年轻领导干部纪律教育 。督促指导发生重大违纪违法案件 的相关单位党委(党组)召开专题民主生活会 ，举一反三 、以案明纪。严格执行党的纪律规定和规章制度，对违反党纪 的问题，发现一起坚决查处一起。精准运用“四种形态”，落实“三个区分开来” ，激励干部敢于担当、积极作为 ，实现政治效果、纪法效果、社会效果有机统一 。
第六 ，坚决打赢反腐败斗争攻坚战持久战 。坚持不敢腐、不能腐 、不想腐一体推进，更加有力遏制增量，更加有效清除存量 。严查重点问题 ，坚决查处政治问题和经济问题交织 的腐败，坚决防止领导干部成为利益集团和权势团体的代言人 、代理人 ，坚决防止政商勾连、资本向政治领域渗透等破坏政治生态和经济发展环境 ；突出重点领域，深化整治金融 、国有企业、政法 、粮食购销等权力集中 、资金密集、资源富集领域的腐败；紧盯重点对象，把党 的十八大以来不收敛不收手、胆大妄为者作为重中之重，严肃查处领导干部配偶、子女及其配偶等亲属和身边工作人员利用影响力谋私贪腐问题 。坚决整治各种损害群众利益 的腐败问题。坚决查处新型腐败和隐性腐败 。坚持受贿行贿一起查，加大对行贿行为惩治力度，营造和弘扬崇尚廉洁 、抵制腐败 的良好风尚 。深化反腐败国际合作，持续开展“天网行动”，一体构建追逃防逃追赃机制 。
第七 ，深入推进纪检监察体制改革。巩固拓展改革成果 ，一体深化推进党 的纪律检查体制改革 、国家监察体制改革 、纪检监察机构改革，健全统筹推进“三项改革”的领导体制和工作机制 。完善派驻监督体系机制 ，推进派驻机构、派出机构全面运用监察权。通过改革推进力量和资源整合 ，推动完善信息沟通 、线索移送 、措施配合 、成果共享工作机制 。健全党纪国法相互衔接 、权威高效的执行机制 。
第八 ，锻造堪当新时代新征程重任的高素质纪检监察干部队伍 。强化政治建设 ，发挥中央纪委常委会表率作用 ，带动全系统做遵规守纪 的模范，打造对党绝对忠诚的纪检监察铁军 。强化能力建设 ，发扬斗争精神，坚定斗争意志，增强斗争本领 ，用好深学习、实调研、抓落实工作方法 ，打造敢于善于斗争的纪检监察铁军 。强化廉洁建设，把一体推进“三不腐”理念贯穿自身建设，对执纪违纪 、执法违法现象零容忍，坚决清除害群之马，坚决防治“灯下黑”，打造自身正自身硬 的纪检监察铁军。
全会号召 ，要更加紧密地团结在以习近平同志为核心 的党中央周围 ，沿着党的二十大指引的方向 ，弘扬伟大建党精神 ，自信自强 、守正创新 ，踔厉奋发 、勇毅前行，以一往无前的奋斗姿态 、永不懈怠 的精神状态履职尽责，不断取得全面从严治党、党风廉政建设和反腐败斗争新成效 ，为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗 ！
